健康小屋動(dòng)態(tài)的健康監(jiān)測(cè)
三次職工健康小屋健康體檢的結(jié)果均顯示在該院職工中檢出率較高的疾病或不良結(jié)局以慢性非傳染性疾病為主。其中甲狀腺檢查結(jié)果異常連續(xù)三次檢出率最高，以甲狀腺結(jié)節(jié)和囊腫為主要表現(xiàn)。有研究表明[5]，近年來(lái)甲狀腺問(wèn)題呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì)，這可能與生活節(jié)奏緊張和壓力大有關(guān)，而在醫(yī)護(hù)人員中普遍存在這些危險(xiǎn)因素。腎結(jié)石的高檢出率也是不容忽視的健康問(wèn)題之一，這與在深圳某醫(yī)院開展的一項(xiàng)研究[6]結(jié)論一致。超重和肥胖問(wèn)題已經(jīng)成為全球性健康問(wèn)題，與之相關(guān)的脂肪肝、血壓升高、血脂異常、血糖和總膽固醇升高若不加干預(yù)，其不斷發(fā)展帶來(lái)的結(jié)局往往是給生活和工作帶來(lái)嚴(yán)重威脅的重大疾病[7]。
統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果表明在疾病或異常結(jié)局檢出率中存在性別差異。這與國(guó)內(nèi)多項(xiàng)[8-10]醫(yī)院開展的職工
健康小屋健康體檢研究結(jié)果一致。三次體檢結(jié)果中女性甲狀腺異常檢出率高于男性，可能與女性普遍的感性特征有關(guān)，在應(yīng)對(duì)壓力時(shí)不能及時(shí)紓解，面對(duì)患者病痛時(shí)更有同理心。腎結(jié)石和脂肪肝的檢出率性別比較則顯示男性高于女性，已發(fā)表相關(guān)研究均提出這可能與男性更高頻率的不健康飲食和吸煙飲酒等生活習(xí)慣有關(guān)[11]。在影響因素分析中，性別因素對(duì)健康結(jié)局的影響有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，女性整體患病風(fēng)險(xiǎn)更高。
開展醫(yī)院職工健康管理工作的幾點(diǎn)建議：
（1）繼續(xù)開展職工健康小屋健康體檢工作，持續(xù)監(jiān)測(cè)健康狀態(tài)。健康小屋健康體檢是了解職工健康狀況的重要措施，本院要繼續(xù)開展職工健康小屋健康體檢工作，并注意降低漏檢率，注重體檢結(jié)果的科學(xué)性分析，形成連續(xù)的動(dòng)態(tài)的健康監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。一方面可以給職工個(gè)人起到健康警示的作用，另一方面對(duì)于醫(yī)院管理者來(lái)說(shuō)，能夠掌握職工健康情況，為創(chuàng)造支持性健康環(huán)境提供數(shù)據(jù)支持。
（2）重視健康宣教，在醫(yī)院職工中倡導(dǎo)健康生活方式。作息和飲食不規(guī)律、缺乏鍛煉、持續(xù)的壓力狀態(tài)等被認(rèn)為是慢性病的危險(xiǎn)因素，而這些在醫(yī)護(hù)工作者中普遍存在。因此強(qiáng)化健康認(rèn)知水平、提高健康意識(shí)并引導(dǎo)形成健康生活方式十分必要，可以通過(guò)職工運(yùn)動(dòng)會(huì)、健康知識(shí)競(jìng)賽、職工個(gè)人健康管理納入考核等方式展開。
（3）結(jié)合性別特征開展健康干預(yù)。性別差異影響健康結(jié)局，因此在開展職工健康干預(yù)時(shí)要充分考慮性別特征。從女性特殊生理構(gòu)造和社會(huì)角色出發(fā)，建議在女性職工健康管理上注重定期的婦科檢查和隨訪、加強(qiáng)心理疏導(dǎo)和社會(huì)支持。
男性職工的重點(diǎn)則需要放在戒煙限酒、健康飲食和增加體育鍛煉及有效紓解壓力等方面。
